Il Kenya, tramite l’attuale governo, ha deciso di attuare un ambizioso programma, definito da molti controverso, con il timore che possa danneggiare le classi meno abbienti.
Si tratta della “copertura sanitaria universale” (UHC), che ha visto il primo passo con il lancio ufficiale della Social Health Authority (SHA), lo scorso ottobre 2024.

Il SHA, di fatto sostituisce lo storico “Fondo Nazionale di Assicurazione Ospedaliera” (NHIF), con l'obiettivo di fornire servizi sanitari accessibili, economici e di qualità a tutti i kenioti.
In pratica un’assicurazione sanitaria sociale obbligatoria per tutti.
Una sorta di mutua nel quale alcuni servizi saranno prepagati ed altri gratuiti. Il problema è che il pacchetto completo di prestazioni per il SHA è stato finalizzato, anche se gli attuali finanziamenti governativi coprono solo il 4% dei costi totali stimati.
Lo stesso ministero della Sanità ha ammesso che il governo ha stanziato 6,1 miliardi di scellini per il SHA, che è solo una piccolissima parte dei 168 miliardi necessari per la completa funzionalità.
Non è ancora chiaro da dove potranno arrivare i finanziamenti necessari a completare questo programma che è stato uno dei punti forti della campagna elettorale di Ruto nel 2022.
Il ritardo nell’attuazione che era prevista per la fine di quest’anno, porterà sicuramente ad allungare anche i tempi di un’altra delle proposte del governo, quella di assoggettare all’assicurazione statale obbligatoria anche i turisti che entrano nel Paese.
Già posticipata l’anno scorso, questa iniziativa che ad esempio sta entrando in vigore a Zanzibar in Tanzania, alla fine, secondo gli standard europei e di gran parte del mondo civilizzato, diventerà solo una tassa. Questo soprattutto perché ormai quasi tutti i viaggiatori stipulano assicurazioni private che propongono anche soluzioni di rimpatrio e cura in ospedali di primo livello.
In ogni caso, non entrerà quasi sicuramente in vigore nemmeno nei primi mesi del 2025.

Vediamo nel dettaglio cos’è la SHA

La Social Health Authority (SHA) del Kenya è stata istituita per gestire l'assicurazione sanitaria sociale nel Paese. La SHA ha tre fondi: il Fondo per l'assistenza sanitaria primaria, il Fondo per l'assicurazione sanitaria sociale e il Fondo per le emergenze, le malattie croniche e le malattie critiche.
Vi saranno pacchetti con diverse offerte, a secondo dei servizi che potranno essere elargiti, da cure ambulatoriali a quelle ospedaliere, dalla maternità ai problemi mentali, dall’a chirurgia all’odontotecnica, dai servizi di ambulanza alle emergenze. Per quanto riguarda i prezzi, ad esempio la tariffa per un parto normale e le cure neonatali essenziali è di Kes. 10.000.
Resta il fatto che gran parte dei keniani non dispongono di una cifra del genere ed altrettanti sono così distanti dalle strutture ospedaliere che prima devono pensare a mettere da parte i soldi per il trasporto.
Ma tant’è. Ogni tentativo per migliorare il comparto sanitario pubblico ben venga, ma sarà possibile trovare finanziamenti per migliorare i servizi, fidando che poi l’obbligo ai cittadini di stipulare un’assicurazione sanitaria anche minima non passi semplicemente per una delle tante fantasiose e creative gabelle?